Valoración pre operatoria

Tiene el objetivo de minimizar el riesgo de complicaciones.

Examen Clínico y Físico: La evaluación médica debe incluir signos vitales, IMC. Se realizará una entrevista inicial donde debe registrar lo siguiente:

•Se realizará una historia clínica completa sobre su obesidad: incluyendo edad de comienzo, intentos de pérdida de peso, el peso más alto alcanzado y el más bajo en la edad adulta.

•Si tiene conocimiento de tener comorbilidades, como apnea obstructiva del sueño, diabetes mellitus, hipertensión, dislipidemia, coronariopatías, y estrés articular.

•Consultarán sobre factores de riesgo adicionales: incluyendo historia familiar e historia social de tabaquismo, alcoholismo o uso de drogas.

•Medicación actual: que puede afectar el manejo quirúrgico.

•Cuál es su nivel de actividad física.

•Expectativas del paciente.

•Se le solicitarán estudios prequirúrgicos que constarán de: análisis clínicos, exámenes cardiológicos, pruebas de función pulmonar (espirometría, polisomnografía, etc.), estudios de imágenes (radiografías, ecografía abdominal, etc), videoendoscopía alta, entre otros.

EVALUACIÓN PSIQUIATRICA: La evaluación psiquiátrica se orienta a la detección de depresión, desórdenes de la alimentación, adicciones y otras alteraciones. Además, nivel de autoestima del paciente, medición de la calidad de vida, posible adherencia al tratamiento y a su nuevo estilo de vida.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL: Un cambio dietario significativo es necesario después de la cirugía. La evaluación preoperatoria incluye historia dietaria semicuantitativa, tiempo y frecuencia de ingestas, consumo de azúcares y líquidos ricos en calorías. Se le explicará lo importante de la dieta prequirúrgica para facilitar la cirugía y la discusión de la dieta postoperatoria.

ENTREVISTA CON EL EQUIPO QUIRÚRGICO, EDUCACIÓN DEL PACIENTE: Es importante que el paciente conozca el procedimiento quirúrgico, el riesgo, la ingesta dietaria postoperatoria, y el nivel de actividad física. Se deben anticipar los cambios en el estilo de vida y la necesidad del acatamiento de indicaciones médicas y su seguimiento posterior. Se le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.

Con esta información se realizarán un Informe Pre quirúrgico que confirmará la indicación de la cirugía y que probablemente tenga que presentar en su cobertura para la autorización de la cirugía.Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso a su médico para realizar el procedimiento.Avise a su médico si es sensible o alérgico a algún fármaco, látex, yodo, cinta o agentes anestésicos (locales o generales).

Es posible que le indiquen aplicarse un anticoagulante antes del procedimiento o que le afeiten la zona donde se realizará la cirugía.En función de su estado clínico, su médico puede solicitar otra preparación específica.